性别烦躁简史
1948年，一位女士联系了著名的性学家阿尔弗雷德·金赛博士（Alfred Kinsey，就是那个出版金赛量表的金赛），她的儿子坚称自己是个女孩。这位母亲希望帮助她做自己，而不是压抑这种想法。金赛找到了德国内分泌学家哈里·本杰明（Harry Benjamin）博士，想看看他能不能帮助那个孩子。本杰明博士随后为这个孩子制定了一套雌激素治疗方案，并和她们家一起寻求手术治疗。
本杰明随后完善了他的方案，并在一生中治疗了几千名类似的患者。他不要报酬，救治病人的满足感就是报酬，并在治疗过程中逐渐深入地理解了这种情况。1973年，他为这种不协调的感受创造了一个词：性别烦躁。但直到2013年，美国精神病学协会才采用了这个概念。
如果你是一名跨儿，那你可能听别人骂过哈里·本杰明。1979年，（经允许）他的名字被用于成立哈里·本杰明国际性别烦躁协会（HBIGDA），该协会发布了跨性别者照护标准（SoC）。SoC以臭名昭著的“哈里·本杰明规则”而为人所知，它限制性别烦躁的确诊。该标准根据痛苦程度和性功能障碍，将患者分为六个等级。如果你不是“真正的易性症”（类型Ⅴ及以上），通常会被拒绝治疗。
但问题是，诊断为类型Ⅴ和类型Ⅵ必须对相同出生性别的人产生性吸引。想进行性别转变就必须成为二元性别的异性恋，不能是同性恋或双性恋；你还必须有对身体和生殖器的严重痛苦，并且在治疗前就按真实性别生活。许多跨儿通过外界指导和表演迎合标准，但如果不符合全部标准，很多人都感觉自己达不到进行性别转变的程度。
鉴于理解并接纳跨儿的社会压力与日俱增，2011年哈里·本杰明国际性别烦躁协会重组并更名为世界跨性别者健康专业协会（WPATH）。在跨性别者真人指导下（这是第一次），WPATH发布了全新的照护标准（SoC第七版，十年来的第一版），该标准舍弃了本杰明量表，转而着眼于每个人的具体症状，并将性别与性欲脱钩。2013年，美国精神病学协会在《精神障碍诊断和统计手册》第五版中，依据WPATH的照护标准将诊断标准将性别认同障碍改为性别烦躁，此标准支持了美国跨儿的医学转变。
过去十年世界跨儿数量激增正因如此：更容易获得的支持使数量增多，更多的数量使群体可见度提高，更高的可见度使社会意识增强，更强的意识使更多人得到医疗照护。2014年的一项研究显示，美国有0.6 ％ 的成年人和0.7 ％ 的青少年认同为跨性别者；2016年的一项研究显示，1.8%的高中生认同为跨性别者；2017年同性恋者反诋毁联盟的一项调查显示，18到34岁的受访者中，12%都不认同为顺性别者。
跨性别者正从阴沟中爬出来，我们无处不在。
那什么是性别烦躁呢？
烦躁不安 - 名词
对生活感到不安或总体不满的状态。与亢奋相对。
顺性别者和跨性别者都常误以为性别烦躁只是对自己身体的不适。然而，这连诊断性别烦躁的主要依据都算不上。性别烦躁涵盖生活中的方方面面，包括人际交往、穿着打扮、行为举止、社会适应、对社会的看法、身体与自我的关系。因此，WPATH SoC 7和DSM-5的支持者认为跨性别者不必须有性别烦躁。我们总是要像念咒一般唠叨：没有对身体感到明显不适的人也可以是跨性别者。
性别烦躁本质上是一种内在出错感。这种错误没有逻辑支撑，也没有什么理论可以解释它。你说不清它是什么，但它确实存在。你的存在中有些东西不对劲，但哪里不对劲都弄不清楚。
它就像是小孩子戴着大人的手套。你可以把手伸进手套里，也可以把手指伸进指套里，但手指活动困难。你也许能拿起东西，但不能像成年人一样操弄它。总之事情就是不太对劲。
伊维·温特斯（Evey Winters） 在她关于性别烦躁的帖子中这样说。
你有没有在公共场合或正式场合的时候突然脚底发痒？因为不能马上脱掉鞋子挠一挠，所以只好忍着那种死去活来的感觉，这种奇痒越来越强，甚至让你想杀死旁边正和你聊天的人。
我小时候经常在早晨上学前看电视。我每隔一段时间都会边看我最喜欢的频道，边我吃我的枫糖燕麦粥。但西弗吉尼亚州90年代初农村的有线电视网太烂了，我看《恐龙战队》时，音频却是另一个电视台的（通常是天气频道）。画面很稳定，音频也清晰。但就是音画不一致。性别烦躁就像是这种伴随孩子整天的沮丧感。
就是当你点一杯清爽的健怡可乐，服务员却问：“可以换成百事可乐吗？”的感觉。
就是知道有什么不对劲，但是却无能为力。
性别烦躁的核心是大脑对不一致情况的情感反应。这种不一致深入大脑的子系统，以至于没有问题的明确标志。识别它的唯一方法是观察由此引发的情感。根据所处环境与自我内在感受的一致与否，我们会有积极的（性别亢奋）或消极的（性别烦躁）反应。进行性别转变的步骤之一就是识别这些反应。
顺性别者也会这种反应，但由于这些反应通常与环境一致，他们不会觉得有什么问题。但某几种情况下，顺性别者也会有性别烦躁。例如，把顺性别孩子当作异性抚养的尝试总是以失败告终（警告：自杀），孩子不可避免地发现自己与众不同。
这些亢奋与烦躁，兴奋与厌恶，都以不同的方式表现出来，有些明显，有些细微。性别烦躁也会变化，从觉醒前到觉醒后再到进行性别转变，每个阶段都会有新的表现。本指南的目的是描述不同的表现形式，以提高大家的认识。
但我必须要先强调一些非常重要的事情，重要到我要用粗体字写：
每一名跨儿都会经历不同来源、不同程度的性别烦躁。
没有单一的跨性别体验，没有一套标准的感受和不适，没有一种真正的跨性别经历。每一名跨性别者都会以独有的方式经历独属于自己的性别烦躁，困扰一个人的事可能不会困扰另一个人。
好啦，现在把这个免责声明扔到脑后，进入正题吧。