吃消旋体省银子(西酞普兰之类的)

很多小伙伴都会觉得艾司西酞普兰、右佐匹克隆之类的药很贵,掏腰包前总会觉得有点心疼。不过只要稍加注意就会发现,像「艾司」(S)、「右」(dextro)之类的字……好像是和手性异构有关的东西啊。

有很多药是只有一个手性异构体可以起作用,另外一个东西没用或者偶尔有害。(如果你还能买到的话说明没什么严重的坏处。)很多老药都是先有两种等量混合的消旋体,再有单独含有有效异构体的炒冷饭「新药」上市。市场规律告诉我们,一个药越新越贵……换句话说,把手性纯药换成等效(两倍)剂量的消旋体老药可以省钱。

以下给出的是 315jiage.cn 的人民币参考价格。

手性纯 价格 消旋体 价格 价格比 备注
艾司西酞普兰(百适可 54.22 (14*5 mg) 西酞普兰(迈克伟 26.72 (10*20 mg) 2.89 自己切开
右佐匹克隆(上药 40.80 (7*3 mg) 佐匹克隆(三辰 41.29 (14*7.5 mg) 2.47 都不好买

更多这类关系的药可以参照这张表格。除了表格下面列出区别大的之外,别的基本都可以睁一只眼闭一只眼。

取决于你会不会用天猫和药房网商城比价,你多半可以找到比参考价更便宜的东西。例如百适可在上精卫一盒 75,但仔细找便宜的你可以找到一盒 37 的;虽然还是打不过 12*20 mg 卖 20 的氢溴酸西酞普兰就是。


关于处方:大部分药师都应该看得懂开艾司买消旋体是为了省钱,应该不会太过问。


似乎在提消旋体之前我应该先提一下通用名?总之「来士普」这种是商品名,「草酸艾司西酞普兰片」这种是通用名。用通用名找药的话可以找到成分、效果相同,但可能更便宜的别的品牌的药。哦补佳乐什么的就不用想了国内现在真的就只有拜尔一家。

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现在的草酸艾司西酞普兰价格貌似好了些(比如启程),
佐匹克隆确实可以取代右旋作为优惠方案。
其实现在抗抑郁药,就我吃得来说,艾司西已经是便宜的了。
因为我吃的另两个价格比较…
阿戈美拉汀(14*25mg),国产只有豪森的阿美宁,150一盒,海外原研是维度新,价格x2
米那普仑(14片),国产只有上海现代,100+一盒(药店104,网上更贵),且货源有限不好买。而且原研药没进来。

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